Редактирование заметки
Smartica формирует черновик автоматически. Врач проверяет его и переносит в медицинскую информационную систему.
Что проверять
- Корректность жалоб, анамнеза и объективного статуса.
- Диагностические формулировки и план лечения.
- Пустые поля и неточности формулировок.
Как работать с результатом
В интерфейсе заметки доступно копирование — целиком или по секциям:
- вкладка Анализ визита — базовый результат приёма (кнопка Копировать всё или копирование отдельных блоков);
- вкладка Шаблоны — результат по бланку клиники;
- вкладка Стенограмма — полный текст разговора.
Скопируйте нужные фрагменты и вставьте в карту пациента в вашей МИС. Встроенного редактора с сохранением в Smartica пока нет.
Если результат не устраивает
- Если анализ визита ещё не сформирован — нажмите Получить анализ визита.
- Если транскрипт отсутствует — нажмите Транскрибировать для соответствующей сессии. Повторная транскрипция не исправит плохую запись — нужна новая запись с исправленными настройками микрофона.
- Если анализ или стенограмма уже есть, но содержат ошибки — скорректируйте текст при переносе в МИС или проведите новую запись.
- При систематических проблемах шаблона — сообщите администратору клиники.
Хорошая практика
- Не переносите черновик в карту пациента без проверки.
- Уточняйте у пациента спорные моменты до финального сохранения в МИС.
См. также: Копирование в МИС, Как улучшить качество заметок.